歯周組織再生療法

歯周組織再生療法とは、歯周病で失われた歯槽骨や歯根膜、セメント質などの歯周組織の回復を目指す歯周外科治療です。深い部分の汚れを除去するだけでなく、歯を支える組織そのものの改善を図ることで、歯の保存性や長期的な安定性を高めることを目的とします。

すべての症例に適応できるわけではなく、骨欠損の形態や炎症の状態、セルフケアの状況を踏まえて判断します。当院では、重度の歯周病でも安易に抜歯せず、残せる可能性がある歯には再生療法を積極的に検討しています。大学病院の歯周病科で多くの症例を経験したドクターが担当します。

歯周組織再生療法の特徴

① 歯を残すための再生療法です

歯周組織再生療法は、歯根の深い部分についた汚れを取り除くだけでなく、歯周病で失われた歯周組織の回復を目指す治療です。単に進行を止めるだけでなく、歯を支える環境を整え、できるだけ歯を長く残すことを目的としています。

② 骨の欠損がある部位で
検討します

この治療は、歯周病によって歯を支える骨に垂直性骨欠損と呼ばれる深いくぼみができている場合などに検討されます。すべての歯周病に行うわけではなく、骨の形や炎症の状態を見極めたうえで適応を判断します。

③ 深い部分をきれいにしたうえで再生を促します

治療では、まず肉芽組織と呼ばれる炎症性の組織や、歯根面に付着した歯ぐきの中の歯石を丁寧に取り除きます。そのうえで、状態に応じて再生を促す薬剤を用い、失われた歯周組織の回復を目指します。

④ 進行を止めるだけでなく、長く使うことを目指します

歯周組織再生療法の特徴は、歯周病による骨の吸収の進行を抑えるだけでなく、周囲の組織の改善まで目指せる点にあります。状態が整えば、歯の保存性や長期的な安定性を高めることにつながる可能性があります。

歯周組織再生療法が適応される症状

歯周組織再生療法は、重度の歯周病のすべてに行う治療ではなく、歯や骨の状態を詳しく確認したうえで適応を判断する治療です。ただし、次のような症状がある場合には、歯を残すための選択肢として検討できることがあります。

このような症状がある場合に、歯周組織再生療法を検討することがあります。

• 歯ぐきが繰り返し腫れる部位がある
• 歯ぐきから膿が出ることがある
• 歯が少し揺れる感じがある
• 深い歯周ポケットがあると指摘されたことがある
• レントゲンで歯の周りの骨が溶けているといわれたことがある
• 重度の歯周病でも、できるだけ歯を残したいと考えている

ただし、こうした症状があるからといって、必ず歯周組織再生療法が適応になるわけではありません。実際には、骨の減り方や炎症の状態、歯周ポケットの深さなどを詳しく調べたうえで、適応を判断します。

歯周組織再生療法の
治療法

エムドゲイン

エムドゲインは、エナメルマトリックスタンパク質を主成分とする歯周組織再生材料です。歯周病によって失われた歯周組織の回復を目指す方法として、世界的にも多くの症例で用いられています。骨欠損の形態が適している場合に、歯を支える組織の再生を助ける方法として検討されます。

リグロス

リグロスは、線維芽細胞増殖因子を有効成分とする、日本で開発された歯周組織再生療法の薬剤です。歯を支える骨や周囲の組織の回復を促すことを目的に使用されます。骨の減り方や炎症の状態などを見極めたうえで、再生療法の選択肢の一つとして検討します。

骨移植

骨移植は、骨の減少が大きい場合に、ご自身の骨や人工の骨補填材を骨欠損部位に移植し、歯を支える骨の回復を目指す方法です。骨欠損が大きく、エムドゲインやリグロスだけでは十分な効果が得にくいと考えられる場合に、これらの方法と併用して行うことがあります。

どの方法が適しているかは一律ではなく、骨の減り方、炎症の状態、歯周ポケットの深さ、歯の保存性、セルフケアの状況などを詳しく確認したうえで判断します。

歯周組織再生療法の
メリットとデメリット

歯周組織再生療法は、重度の歯周病でも歯を残せる可能性を広げる治療ですが、良い点と注意点の両方を理解したうえで検討することが大切です。当院では、メリットだけでなく注意点も含めて丁寧にご説明しています。

メリット

• 歯周病で失われた歯を支える組織の改善を目指せる
• 抜歯を避けて、ご自身の歯を長く使える可能性がある
• 歯のぐらつきや噛みにくさの改善につながることがある
• 歯周病の進行を抑え、長期的な安定を目指せる
• 状態が合えば、重度の歯周病でも歯を残すための有効な選択肢になる

デメリット

• 外科的な治療のため、術後に痛みや腫れ、違和感が一時的に出ることがある
• すべての症例に適応できるわけではなく、骨の減り方や炎症の状態によっては向かないことがある
• 骨や歯周組織の回復には個人差があり、すべてのケースで同じ結果が得られるわけではない
• 方法によっては自費診療となることがあり、費用や通院回数も考慮が必要になる
• 術後のセルフケアやメインテナンスが不十分だと、再び歯周病が進行することがある

どの治療が適しているかは一律ではなく、骨の状態や炎症の程度、セルフケアの状況などを詳しく確認したうえで判断します。